成长 发表于 2014-10-9 19:58:49

跑步伤膝盖？台湾医师教你自救！

   很多人怕跑步，因为担心伤膝盖。但现实情况是，慢跑、马拉松已经风靡全国，跑者不计其数。那么问题就来了——你了解跑步对膝盖的伤害吗？
http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/5FWgG57qlRKygLQC99MKBicfV3ddq1j1qykWu0oXGPuhbusxq4NQBnzXIzOLoX2u2GcRu7A7giciaibMx7Sq2rQz5w/640
台中荣民总医院骨科部运动医学科主任陈超平表示，跑步时膝盖大量活动，导致膝盖内外前后侧疼痛，称为「跑者膝」，常见原因如下：
运动强度超过负荷「跑者膝」引发疼痛
1.髂胫束摩擦症候群http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/5FWgG57qlRKygLQC99MKBicfV3ddq1j1q2wSkGk3gNtDLEm99nrUU7m1H5V8FFiczRAJST1QQicyfoC7ibDtMHU0PA/640许多跑者的痛！敏盛综合医院大园院区院长苏先河解释，髂胫束肌群位于大腿外侧，连结骨盆旁的髂骨，至小腿胫骨。跑步时，髂胫束不断和膝盖骨摩擦，造成肌肉和骨骼间的衬垫──滑液囊发炎。特别是全马42公里选手，跑步时髂胫束与膝盖摩擦数万次，常有人发现跑完后膝盖外侧异常疼痛，几乎无法走路。
此外，大腿内侧的鹅足肌群，也可能和膝盖过度摩擦，造成滑液囊发炎，膝盖肿胀疼痛。
2.髌骨股骨疼痛综合症http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/5FWgG57qlRKygLQC99MKBicfV3ddq1j1q9wOpjp7DPvr7QUed0Btp7QCgC0m3pWM9sMia9xjdKQHBDcTfI8Kj9ZA/640陈超平医师解释，跑步时，膝盖前方髌骨与股骨不断摩擦，使得骨头间的软骨承受过度压力；或大腿内外侧肌力不平衡，使髌骨无法正确运行在轨道内，都可能造成髌骨股骨疼痛综合症，使膝盖前面疼痛。
桃园物理治疗师公会理事长、敏盛综合医院物理治疗组组长江立方提醒，就算平常「有在练」，如果能力只到半马，贸然挑战全马，除跑者膝外，也可能出现足底筋膜炎，即足弓至足跟的肌肉受伤，脚底有剧烈刺痛感；还有些人会小腿拉伤，这是因跑步时小腿过度使用，肌肉变形，甚至产生撕裂伤或断裂。
急性运动伤害先冰敷 勿勉强再跑http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/5FWgG57qlRKygLQC99MKBicfV3ddq1j1qtDPZgoTXODcKMItYoAWrmZCu5tvpbaOXPJx8cic2mEibDPAK9bpn7Odg/640不论跑者膝、足底筋膜炎或小腿拉伤，都和跑步姿势、肌肉平衡度有关。陈超平医师提醒，足够的事前训练，是预防运动伤害的根本办法！受伤可说是所有运动爱好者的痛，一旦受伤，医师都会告诉你，先休息，不能再跑了。
运动伤害分为急性和慢性，身为复健科医师，苏先河医师表示，一般运动伤害源自姿势不良或瞬间外力造成，通常属于急性运动伤害，约1～2周会改善；但如果受伤部位的伤害不断累积，例如伤还没完全好又去跑步，使伤害不断复发或感觉疼痛，就成为慢性疼痛。慢性疼痛的特质是不易痊愈，病人不时感觉患处略不舒服或疼痛。
苏先河医师提醒，急性的运动伤害，要先休息，不能再跑，让肌肉、韧带、软骨有喘息恢复的机会，否则演变成慢性疼痛更麻烦。急性期可先冰敷，并用弹性绷带加压。如果疼痛超过1～2周，可能是较严重的肌肉、韧带、关节等组织伤害，必须做更详细检查，例如骨骼肌肉超音波检查来确诊。
急性期运动伤害，可到复健科，接受热敷、电疗、雷射等物理治疗，江立方物理治疗师表示，热敷、电疗有助于放松肌肉，雷射可促进组织修复，健保均有给付。不过，医师会视伤处是否发炎来决定治疗方式，若有红肿热痛现象，不宜热敷。急性期受伤，尽早接受物理治疗，约1至2周可见明显改善，但复原时间仍视受伤程度而定。
跑步受伤后休息多久可再跑？ http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/5FWgG57qlRKygLQC99MKBicfV3ddq1j1qPW9iazxP0sibUick4zxVzAjjQ1btvD6e8Xvgsjqjdibg2NRlQXESZ1icvMQ/640陈超平医师建议，受伤处不痛了，可开始恢复跑步。一开始不能像过去跑长距离，应先从20至30分钟跑看看，「底限就是不痛」，跑了不觉得痛，再慢慢增加时间与距离，较能恢复过去水平。如果贸然跑长距离，很容易症状复发。
若出现慢性疼痛怎么办？苏先河医师建议，慢性疼痛还是要休息，最好先治疗再去运动，较能长期持续。建议一样可至复健科接受热敷、电疗、雷射等物理治疗。治疗期间可观察关节活动是否正常，例如，蹲下到某个角度，膝关节有卡住的感觉，或膝关节无法正常往内外侧旋转活动，代表关节内的韧带或软骨受伤。如果关节活动异常，就不适合做路跑活动。就算关节活动度正常的旧伤，也应戴护具，例如护膝，避免再次受伤。


踏轮修行 发表于 2014-10-9 20:30:07

{:soso_e179:}

老猴 发表于 2014-10-9 20:39:28

学习。谢谢

满队 发表于 2014-10-9 20:40:51

受益！，

化石 发表于 2014-10-9 21:02:17

{:soso_e179:}

满队 发表于 2014-10-10 07:07:02

看就有收获

布衣妇 发表于 2014-10-10 07:38:51

学习了{:soso_e183:}

姑苏任我行 发表于 2014-10-10 08:34:06

{:soso_e179:}

西山罗汉 发表于 2014-10-10 08:36:06

这个要推广，求扩散。
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