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发表于 2011-5-13 17:24:23
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狗咬伤后的紧急处理
一、清洗伤口。伤口较小,较表浅,无大活动性出血时,可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口 ,至少冲洗20分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉。对于严重咬伤,应立即前往医院处理。
二、消毒。冲完后 ,马上用碘伏(尽量不要用可能破坏皮肤粘膜的碘酒)或75%酒精擦伤口内外及周边皮肤、进行局部消毒处理 ,尽可能杀灭可能进入伤口的狂犬病毒。
三、迅速前往当地卫生防疫部门或者有狂犬病疫苗接种资质的医院,在伤口周围的肌内浸润注射狂犬病球蛋白或是血清,以中和狂犬病毒。(原则上,对于有皮肤破损的三级伤口,都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治疗,但具体情况医院具体处理)。
四、注射狂犬病疫苗。咬伤后 ,应尽快注射狂犬病疫苗,原则上以24小时内接种最宜,但实际临床上对于潜在发病前的人群,进行狂犬病疫苗都是具有积极的预防作用。狂犬病疫苗需要在暴露后第0、3、7、14、及28天各于肌肉接种一次。
注:通常狂犬病疫苗在接种的第2-第3次时,才会建立一个完整的免疫屏障,因此在接种疫苗一周之内是有发病的可能,因此这就是使用免疫球蛋白及血清的理论依据。狂犬病疫苗的第4、5针目的是将狂犬病的免疫屏障维持在一个更为长的时间段内。
注二:在接种过狂犬病疫苗5针后的,半年内如果再次发生被狗咬伤等暴露情况使,如果伤口较小,较表浅,可仅行伤口清洗、消毒。而不需再行狂犬病免疫球蛋白血清的注射及疫苗的接种。半年至一年,需在处理伤口的基础上再补两针狂犬病疫苗;一年至三年,需在处理伤口的基础上再补三针狂犬病疫苗即可。 |
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