2013年 首届“美利达杯”自行车骑行文化节 骑行活动主题 “绿色出行 低碳生活” 法律责任免除与权利放弃声明书 为了倡导绿色出行、低碳生活,美利达特别召集举办本活动,本活动为环保公益活动。不具有任何商业目的以及盈利目的。鉴于有机会参加2013年 “美利达杯”自行车骑行文化节及其相关活动(以下统一简称为“活动”),有机会争取活动物质奖励及其他奖励(包括但不限于荣誉、奖金、奖品等),(或代表该未成年人)并以本人和最近的亲属的名义: 1、承认本人(我们)完全明白本人或该未成年人参加活动存在一定的交通风险(包括经济损失及其相关损失的风险),前述风险既可能因本人或该未成年人自己的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成,也可能因他人的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成,或者因对有关器材、设施、场区的状况条件不熟悉以及这类活动的规则造成。 2、承担本人或该未成年人人身伤害(包括一切医疗费用或住院费用)、永久丧失能力或部分丧失能力、死亡及本人财产损坏和损失方面、本人或该未成年人参加活动所导致的或由于前述活动而产生的任何和所有风险。 3、承诺不会就人身伤害、财产损失或死亡向活动任何主办单位、承办单位、协办单位、赞助商、推广单位和比赛场地方等单位提起关于因本人或该未成年人参加活动而导致的损害赔偿的诉讼或提出有关索赔。 4、请参与活动人员提前检查车辆,佩戴好安全护具(头盔、手套等),如有不适和户外运动的疾病,如心脏病、高血压、哮喘、传染性疾病、精神有问题等患者请勿参加 5、承诺对于因本人或该未成年人参加活动而造成的或源自其参加活动的任何责任、损失、损害、索赔、要求或其他诉因(不论是因后述各方的疏忽还是其他原因而造成的),放弃、免除、解除、撤消活动所有和任何赞助商、推广单位、主办单位、协办单位、承办单位及各单位职员、雇员和代理人的所有责任。 6、本人保证有权作出上述法律责任免除与权利放弃声明. 7 本人自愿自行和自费缴纳当天骑行活动之保险。并同时做好自我防护安全措施。自觉服从骑行指挥,遵守交通法规。 本人保证已完全阅读、理解并同意上述须知及申明条款,并签名确认如下:
亲近自然,阳光生活,让家园更美好 注:所有环保志愿者资料,主办方会保密,不对外公开。 |
环保骑行人签字(正楷):____________ 身份证件号码 : _______________________ 电话号码: ________________-- 骑行车种:(--- -) 骑行领取号牌( ) 未成年人参加者签字(正楷):__________ 身份证件号码 :___________ ___________ 未成年人监护人签字(正楷) :____________ 身份证件号码 :___________ ___________ 电话号码: ________________--- --报名方式以及地址:-
日 期: _2013年____________ __ _
望大家踊跃报名呀~~
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